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幼稚子宫低促性腺性功能减退—安太卵巢活化术

  • 来源:未知
  • 作者:于伟
  • 更新日期:2013-12-28 19:55
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患者小欢17岁月因无月经来潮,于当地医院查激素及B超提示“幼稚子宫”,予人工周期半年,用药期间月经正常,行经期4-5天,无痛经,停药后闭经。2008年结婚,婚后未避孕至今未孕。2010年于北京某医院查B超提示“子宫偏

患者小欢17岁月因无月经来潮,于当地医院查激素及B超提示“幼稚子宫”,予人工周期半年,用药期间月经正常,行经期4-5天,无痛经,停药后闭经。2008年结婚,婚后未避孕至今未孕。2010年于北京某医院查B超提示“子宫偏小”,予补佳乐+地屈孕酮周期治疗至今。

来医院求治,门诊查激素六项:卵泡刺激素 <0.100mIU/ml ,黄体生成素 <0.100mIU/ml ,雌二醇105.0pg/ml,睾酮25.36ng/dl,泌乳素13.42ng/ml,孕酮 1.29 nmol/L,B超:子宫及双侧卵巢偏小,以“低促性腺激素性腺功能低下,幼稚子宫,原发闭经”收入院。专家经过详细检查后,B超提示:幼稚子宫;垂体兴奋实验提示低促性腺激素性性功能低下。故考虑患者闭经原因为内分泌因素所致。

可行腹腔镜探查术,了解盆腔情况,协助下一步治疗。术前告知患者,如术中探查有卵巢组织,术中行卵巢唤醒;如无卵巢组织,术后需长期激素替代治疗;术后可能需长期应用激素类药物治疗,必要时需二次手术。做好各项术前准备,商讨决定次日在全麻下行宫腹腔镜联合探查术,术中行腹腔镜下双侧卵巢活化术,子宫扩大术,双侧输卵管通液术,下次月经第3天返院复查激素六项及开始序贯疗法及B超检测排卵。直至成功怀孕

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