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她及时引产了胎死宫内的宝宝

  • 来源:未知
  • 作者:郭海霞
  • 更新日期:2013-12-30 16:34
  • 点击:

患者王女士,G2P1,35岁,育有一女,体健,平素月经规律,LMP2013-08-29,2013年10月15日在老家查B超诊断宫内早孕,胎芽长0.5cm,可见胎心搏动。怀孕后有恶心呕吐等早孕反应,持续约两个月。2013年11月17日在老家做B超示:胎儿目前发育未见异常。2013-12-13到医院做

患者王女士,G2P1,35岁,育有一女,体健,平素月经规律,LMP2013-08-29,2013年10月15日在老家查B超诊断宫内早孕,胎芽长0.5cm,可见胎心搏动。怀孕后有恶心呕吐等早孕反应,持续约两个月。2013年11月17日在老家做B超示:胎儿目前发育未见异常。2013-12-13到安太做四维彩超提示:宫内胎儿头位,双顶径为2.6cm,颅骨部分重叠,颅内结构模糊不清,头围10.2cm,股骨长1.7cm,未见胎心搏动。胎盘位于子宫前壁。羊水最大深度2.6cm,透声差。

下图中可见胎儿颅骨部分重叠,颅内结构模糊不清

胎死宫内会对母体造成影响,在专家的指导下王女士及早做了引产手术。现在身体已经恢复良好。

胎死宫内是指妊娠物从母体完全排出之前胎儿发生死亡,胎心停止搏动。不同国家对胎死宫内的孕周界定不一,我国死胎的定义为孕20周以后的胎儿死亡及分娩过程中的死产。

胎儿严重畸形、脐带打结、胎盘早剥等可造成胎儿宫内死亡。孕妇自觉胎动消失,子宫不再增大。腹部检查:宫高与停经月份不相符,无胎动及胎心音。胎儿死亡时间长于4周,孕妇可感到乏力、食欲缺乏、下腹坠痛或有少量阴道出血。

胎死宫内时间较短者,胎儿形态结构无明显变化,实时二维、M型、多普勒超声均显示胎儿无胎心搏动和胎动征象,CDFI检测胎体、胎心均无血流信号,羊水、胎盘无明显变化。

胎死宫内时间较长者,除无胎心搏动和胎动外,可出现明显形态学异常,包括胎儿全身水肿,皮肤呈双层回声;颅骨重叠,颅内结构模糊不清;脊柱弯曲度发生改变,甚至成角;胸腹腔内结构模糊不清,可见胸水或腹水;胎盘肿胀,内部回声减弱,绒毛膜板模糊不清,甚至胎盘轮廓难以分辨、成片状或团状强回声;羊水无回声区内出现大量漂浮点状回声,羊水量减少。

胎死宫内超过4周后可能引起母体凝血功能障碍。因此超声及时诊断,使死胎尽快排出母体,可防止胎盘组织发生退行性变,释放凝血质进入母体循环,引起弥漫性血管内凝血。

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