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羊水异常 Abnormal amniotic fluid

  • 来源:未知
  • 作者:忆园
  • 更新日期:2011-12-01 15:19
  • 点击:

2005年以来,医院对近百例羊水过少者给予羊膜腔内灌注生理盐水,不断改善了胎儿在宫内的状态,同时也降低了羊水过少的早产率和剖宫产率,事实证明,这是一种安全、有效、经济、容易被孕妇接纳的方法。

  关于正常羊水

  所谓羊水(Amniotic fluid),是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。

羊水
 

  正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠36~38周时达到顶峰。

  羊水指数:是以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。一般晚期妊娠羊水指数为8mm--18mm,少于5mm为过少。

  羊水异常定义

  羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。

  凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多(polyhydramnios)。最高可达20000ml。

  关于羊水过多

  多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;

  少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。

  羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。

  白蛋白低可以是羊水过多的原因,医院通过补充血浆和白蛋白,提高血液胶体渗透压,就可以控制和减少羊水,不用引产,这是羊水过多的最新疗法。

  关于羊水过少

  妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。

  羊水过少会严重影响围产儿的预后,羊水过少的围产儿死亡率较正常围产儿死亡率高5倍。若已达到妊娠足月,则尽快终止妊娠,大多以剖宫产结束妊娠,可明显降低围产儿的死亡率;如妊娠不足月,如何增加羊水量来维持妊娠,则成了一个难题,既往常用的大量饮水、输液等办法都疗效不佳。

  羊水过少的治疗——医院特色:肝素治疗+羊膜腔内灌注生理盐水

  2005年以来,医院对近百例羊水过少者给予羊膜腔内灌注生理盐水,不断改善了胎儿在宫内的状态,同时也降低了羊水过少的早产率和剖宫产率,事实证明,这是一种安全、有效、经济、容易被孕妇接纳的方法。

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