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妊娠剧吐 Hyperemesis gravidarum

  • 来源:未知
  • 作者:忆园
  • 更新日期:2011-11-30 15:42
  • 点击:

妊娠剧吐定义 妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum)是妊娠期特有症状。一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应。多数从闭经6周开始,约12周前后自然消失,不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,

  妊娠剧吐定义

  妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum)是妊娠期特有症状。一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应。多数从闭经6周开始,约12周前后自然消失,不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以至发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命, 称妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum),发生率为0.35%一0.47%。

妊娠剧吐
 

  妊娠剧吐病因

  至今病因尚不明确。鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致,加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高,剧烈呕吐发生率也高,说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关,但临床表现的程度与血HCG水平有时不一定成正比.临床观察发现精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,提示此病可能与精神、社会因素有关.

  妊娠剧吐症状

  多见于年轻初孕妇,停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重直至频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱,动用体内脂肪,其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻,面色苍白,皮肤干燥,脉搏细数,尿量减少,严重时出现血压下降。由于血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出血倾向增加,可发生骨膜下出血,甚至视网膜出血。病情继续发展,可出现嗜睡、意识模糊,谵妄甚至昏迷。

  妊娠剧吐检查

  1.尿液检查 测定尿量、尿比重、酮体,注意有无蛋白尿及管型尿。

  2.血液检查 测定红细胞数、血红蛋白含量、红细胞压积、全血及血浆粘度以了解有无血液浓缩。动脉血气分析测定血液pH值,二氧化碳结合力等了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、血氯含量及肝肾功能。

  3.必要时应行眼底检查及神经系统检查。

  妊娠剧吐治疗

  对精神情绪不稳定的孕妇,给予心理治疗,解除其思想顾虑。患者应住院治疗,禁食,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质。

  以上治疗是对症处理,治标不治本,效果差,对较为严重的病例不能凑效,最后不得不终止妊娠。我院认为妊娠剧吐是孕妇对绒毛膜促性腺激素(HCG)过敏引起的,我们发明的脱敏治疗有奇效。脱敏疗法分为怀孕后和怀孕前治疗两种,怀孕后治疗要住院治疗1~3个月,用药受到一定限制,但是效果也不错;在孕前治疗就游刃有余,疗程需要1个月,治疗后就应该积极怀孕,一般是在疗程结束后即不避孕了。

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