术式
腹腔镜下子宫肌瘤挖除术，卵巢冠囊肿剥除术，诊刮术
术后诊断
子宫多发性肌瘤，左侧卵巢冠囊肿
手术经过
术 者：杨淑华 一 助：解芸磊 二 助：刘晓莉
器械护士：赵文姝 巡回护士：徐晓红 麻 醉 师：俞克立
手术经过
麻醉成功后，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，经脐孔VERESS针进腹充气，腹内
压15MMHG，10MMTROCAR深入腹腔放入10mm光学腹腔镜，探视腹腔无损伤，臀高头低
位，分别在下腹部两侧穿入第二，第三及第四TROCAR。
腹腔镜下见：子宫增大如孕14W大，自前壁、宫底、后壁及峡部依次数个肿物，呈
播散型，均为壁间肌瘤，最大直径4cm，界清，质硬，左侧输卵管系膜内见一大约3*2
*2cm囊性肿物，壁薄，一端与卵巢相联，双侧卵巢呈斑痕状，体积缩小，右侧输卵管
外观无异常，盆腔无粘连。
操作：诊刮一周，刮出内膜送病检；腹腔镜下分别作7个切口，挖出肿物32个，最大
直径4cm，最小5mm，5个瘤深达粘膜层，1号可吸收线间断全层缝合瘤腔；肌瘤粉碎器
分次取出肿物；剥除左侧输卵管囊肿。反复冲洗盆腹腔，切口无活动性出血，涂抹几
丁糖15ml，留置引流管一条。
手术过程顺利，麻醉效果满意，生命征平稳，术中输液2500ml，出血约600ml，回
收回输300ml，尿量500ml，尿色清，术后恢复自主呼吸后，平车返回病房。
检查部位
