术式
腹腔镜下盆腔粘连松解术 双卵巢打孔术 子宫内膜异位灶电凝术 清宫术 宫腔镜
下双输卵管口插管通液术 TCRS
术后诊断
PCOS 盆腔子宫内膜异位症I期 左卵巢子宫内膜异位症 肠管左侧盆壁间粘连（膜
性） 子宫不全纵隔
手术经过
麻醉成功后，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，经脐孔VERESS针进腹充气，腹内
压15MMHG，10MMTROCAR深入腹腔放入10mm电子腹腔镜，探视腹腔无损伤，臀高头低
位，分别在下腹部两侧穿入第二，第三TROCAR。
腹腔镜下见：子宫前位，正常大小，左侧宫骶韧带处见紫兰色结节2个与盆底腹
膜粘连，子宫直肠窝处腹膜上见紫兰色结节2个。双侧卵巢呈瓷白色，直径约3.5cm，
白膜厚，排卵斑少，左卵巢表面见2个直径0.7CM的褐色病灶，双输卵管未见异常。肠
管与左侧盆壁腹膜粘连。
宫腔镜下见：子宫内膜厚，粉红色，宫底部见一2*1.5*1.5cm前突肌性组织,双侧
输卵管开口深邃。宫颈内膜未见明显异常。
操作：腹腔镜下松解肠管与左侧盆壁间粘连；行双侧卵巢打孔术，左侧7个，右
侧8个，每孔深0.5CM,间距1CM；电凝左卵巢上褐色病灶；于左侧宫骶韧带及子宫直肠
窝处紫兰色结节下方注入生理盐水，使之形成水垫，于水垫上方电凝紫兰色结节。宫
腔镜下行双输卵管口插管通液，双侧均无阻力、无返流，腹腔镜下见美兰液流出通
畅。清宫一周，腹腔镜监护宫腔镜下电切子宫纵隔，使宫底与双侧输卵管口呈一平
面。冲洗盆腔，查创面无出血，置入几丁糖15ML，清点纱布器械无误，术毕。
手术过程顺利，麻醉效果满意，生命征平稳，术中出血约30ML，尿量200ML，尿
色清，术后恢复自主呼吸后，平车返回病房。
检查部位
