子宫腺肌瘤组织
术式
腹腔镜下子宫腺肌瘤开矿式切除术，盆腔粘连松解术，宫腔镜下子宫纵隔分离术，双
侧输卵管口插管通液术
术后诊断
子宫后壁腺肌瘤，子宫不全纵隔
术 者：杨淑华 一 助：解芸磊 二 助：刘晓莉
器械护士：赵文姝 巡回护士：董 旭 麻 醉 师：马元成
手术经过
麻醉成功后，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，经脐孔VERESS针进腹充气，腹内
压17MMHG，10MMTROCAR深入腹腔放入10mm光学腹腔镜，探视腹腔无损伤，臀高头低
位，分别在下腹部两侧穿入第二，第三及第四TROCAR。
腹腔镜下见：大网膜脂肪肥厚，子宫增大如孕7周大小，后壁凸起，质硬，无明
显界线，双侧输卵管卵巢无异常,乙状结肠与左侧盆壁粘连。
宫腔镜下见：宫底部见一2*3*1cm肌性组织,双侧输卵管开口正常，子宫内膜未
见明显异常，宫颈管未见异常。
操作：宫腔镜下行双侧输卵管插管通液，双侧无阻力，无返流，伞端美兰液流出
通畅；剪开子宫纵隔，等离子电针电凝止血，使宫底与双侧输卵管口呈一平面；腹腔
镜下于子宫后壁凸起部位作一环形切口，旋切器开矿式切除局灶性腺肌瘤组织，1号
可吸收线间断全层缝合；反复冲洗盆腹腔，宫腔、腹腔涂抹几丁糖15ml。
手术过程顺利，麻醉效果满意，生命征平稳，术中出血约200ml，尿量200ml，尿
色清，术后恢复自主呼吸后，平车返回病房。
检查部位
