性交痛 
                                                                            作者：陈凤林
        性交疼痛是指性交当时出现的女性外阴、阴道或下腹部疼痛，或在性交后或持续到性交后数小时甚至数天才出现上述部位疼痛。性交时疼痛或性交后疼痛，均会影响性生活性快感，长时期发生性交疼痛导致性交的恐惧或形成条件反射，使性交难以进行。
        一、性交疼痛的分类：性交疼痛按其发病部位，通常分为浅表性、阴道性和深部性三类。
        １、浅表性性交疼痛：浅表性性交疼痛是指性交时疼痛部位表浅，仅局限在阴唇和阴道外口处，分为原发性和继发性两种。
        （１）原发性浅表性性交疼痛，是指新婚初次性交时，由于男女双方性知识缺乏，在女性性欲尚未启动、阴道尚未湿润时急于性交，或由于处女膜破裂和阴道前庭粘膜擦伤所致。疼痛多在一周左右消失。苦男性在性交时动作过于粗暴，剧烈的疼痛使女性恐惧和对性交反感，则有可能导致持久的性交疼痛。　
        （２）继发性浅表性性交疼痛：指以往性交无疼痛史，多因患阴道前庭炎症、阴道口溃疡、老年女性外阴萎缩和阴道口狭窄所致。
        ２、阴道性性交疼痛：阴道性性交疼痛是指器质性病变或精神因素，造成阴道不够湿润所致的性交疼痛。主要是性交时疼痛，最常见的原因是阴道炎症。若阴道壁有表浅溃疡，则更加重性交疼痛。
        ３、深部性性交疼痛：深部性性交疼痛是指性交时阴茎插入阴道深部或触到阴道窟窿时出现疼痛和性交后疼痛。多因子宫内摸异位症、子宫腺肌症，盆腔粘连，盆腔器官、脏器或组织发生炎症，如宫旁结缔组织炎、
宫骶韧带炎症、子宫全切除术后阴道断端瘢痕等造成的疼痛。
        二、性交疼痛的处理，包括病因治疗、心理治疗和对症治疗。
        １、病因治疗：首要步骤必须确定是哪种类型的性交疼痛。是浅表性、阴道性或是深部性疼痛，是一过性或持久性疼痛，是原发性或是继发性疼痛，并找出发病灶进行病因治疗。如患滴虫性阴道炎者，则应口服及阴道内放置甲硝唑系统治疗；再如患外阴、阴道前庭溃疡者，需等待治愈后再过性生活。
        ２、心理治疗：适用于无明显病灶、属精神因素病人，应进行有针对性的心理分析，以缓解其心理创伤，可取得显著效果，也是不可缺少的手段。
        ３、对症治疗：必不可少。对阴道湿润不良的病人，应提供石蜡油等滑润剂。对情绪稳定者，还应传授必要的性知识，指导性交方法性交姿势体位等，这些对治疗性交疼痛是非常重要的。
        4、内膜异位症、子宫腺肌症，盆腔粘连引起性交痛是较常见的，主要表现为继发深部性交痛，治疗首选是腹腔镜手术。

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