隐性尿道下裂导致尿道炎阴道炎交替发作

                                                                                      作者：陈凤林
梁女士，40岁，湖北襄阳人士，阴道炎与尿道炎交替出现多年，严重影响了生活质量，苦不堪言，特别是**后多有泌尿系感染症状，随着年龄的增长，越来越明显。2008年6月她不远万里来到北京安太妇产医院，陈凤林医生经电子阴道镜检查确诊为“隐性尿道下裂”，并为其实施了“尿道-阴道隔离术”。3个月后她写来了感谢信，信中说自己终于摆脱了阴道炎和尿道炎的困扰，享受到了性的美妙。

隐性尿道下裂，就是尿道口离阴道口过近，做爱时易把阴道分泌物挤压入尿道内，引起尿道不适和炎性反应，表现为做爱后出现泌尿系感染症状，比如尿道发热，尿急，尿痛，用点抗生素尿道炎就能缓解，但随后就会出现阴道炎，性活动活跃期尤为明显。其实很多女性都有类似的问题，但是很多医生并不认识此病，导致乱用抗生素，阴道菌群失调，阴道炎与尿道炎交替出现。

尿道-阴道隔离术，就是分离阴道和尿道隔膜，在它们之间镶嵌一个生物隔离带，将尿道口位置前移2cm，这样做爱时就不会把阴道分泌物挤压入尿道，阻断了阴道-尿道交叉感染的渠道。手术在静脉和局麻联合下进行，术中术后没有痛苦，留观1-2天，不用刻意休息，2周后可以恢复性生活。但是此术对医生要求很高，还需要生物隔离带，所以手术费一万元左右。

病机：正常尿道内无细菌存在，不允许有任何细菌的侵入；而正常阴道分泌物内存在大量双歧杆菌，她分泌酸性物质，阻止其他杂菌生长，属于正常菌群，起到自洁作用，但是它进入尿道就成了致病菌，引起炎症。

注意：术者必须特别熟悉尿道-阴道的局部解剖，手技灵巧，否则易导致尿道损伤。术后还需膀胱冲洗一次，阴道菌群置换一次。