自凝刀治疗子宫肌瘤的最终的结局
自凝刀治疗子宫肌瘤号称不开刀,不出血,无痛苦而为广大
子宫肌瘤患者所倾睐。但患者们往往只图眼前无痛苦,无创伤,
而忽略了其远期并发症及最终结局。自凝刀是通过射频将肌瘤部
分液化后通过自体缓慢吸收,这样患者术后都有一个较长时期的
发热,而肌瘤并不会就此消失,残留的病变组织将机化变硬,周
围血管异常增生,射频造成的周围组织辐射伤,术后引起盆腔脏
器粘连,尤其是肠管粘连,引起长期 下腹隐痛不适;一段时间后
肌瘤又会重新再长,而再次治疗只能通过开腹或腹腔镜手术将肌
瘤完全挖除,但做过自凝刀手术后复发的肌瘤与正常子宫组织界
限变得极其不清楚,其周边血管丰富,为手术增加难度,同时增
加术中出血量。如果无法分清肌瘤与子宫壁之间的界限,不能将
瘤体剥除,则只能切除整个子宫,因为无形中少了一个器官,给
患者心理上造成沉重的负担和痛若。
几种子宫肌瘤治疗方法比较
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机理 |
腹壁创伤 |
子宫本身损伤 |
并发症 |
后果预测 |
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开腹 |
挖除肌瘤 |
大 |
小 |
盆腔粘连 |
肌瘤挖除彻底,术后恢复慢 |
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宫腹腔镜 |
挖除肌瘤 |
小 |
小 |
术中可能出血较多,特别小的肌壁间肌瘤探查不清 |
肌瘤挖除彻底,术后恢复快,对妊娠影响最小 |
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自凝刀 |
射频消融,使肌瘤液化后自体吸收 |
无 |
除损伤肌瘤外,正常子宫组织及子宫周围脏器也会受到波及 |
周围脏器粘连腹痛
妊娠后易造成流产、子宫破裂或不孕 |
肌瘤复发
切除子宫 |
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介入治疗 |
栓塞子宫动脉,减少子宫血运,使肿瘤缩小 |
无 |
整个子宫血运均受到影响 |
血管破裂出血;栓子脱落造成其它脏器栓塞,如心脏、脑 |
对肌瘤无效果 |
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药物 |
抑制肌瘤生长 |
无 |
作用全子宫 |
内分泌紊乱 |
停药后肌瘤复发或再次增大 |
综上所述,目前治疗子宫肌瘤首选宫腹腔镜,尤其是有生育要求
的患者。北京新景安太妇产医院经微创妇科及治疗不孕不育著称,
尤其是对有生育要求的子宫肌瘤患者,采用宫腹腔镜下子宫肌瘤挖
除术,不开腹,不切除子宫,利用血液回输机,不输异体血,损伤
小,恢复快,肌瘤挖除彻底,不影响以后妊娠。
