宫外孕患者与“死神”赛跑
——为保输卵管冒险赴京到安太
作者：安大夫
作为信息咨询人员，接电、回帖，热情为患者解疑答难是我们工作的最大快乐。但2006年11月5日却让我度过了一个提心吊胆的不眠之夜，当然不仅仅是我一个人，还有医院所有的值班人员。
晚上11点了，病人都已安然入睡，病区一片寂静。值班电话突然响起……
“大夫，我是中午约的安徽朔州黄娜，现在正赶往你们医院。”电话那头呜呜的车声时隐时现……
“大夫，我们快进济南了，现正在高速路上……”电话那头声音很噪杂，通话中可以感觉到行车的颠簸。
我的心不禁紧了一下，赶忙查看来电记录、询问病情：
“感觉头晕吗？出血量多少？”“最后一次B超什么情况？”
“大夫说肚子里边有点积液。现在肚子有点胀疼，恶心，有想吐的感觉，出血不多。”
对方的回复让我吃惊，交班接电记录中并无腹腔出血提示，而且接电医生当时告诉患者一定要在病情稳定的情况下才可来院治疗。没想到，黄娜竟然自作主张连夜赶来北京。所以我立即把情况报告了值班医生熊大夫和二线专家冯主任。
“您好，患者的处境随时有生命危险，请您到济南市的大医院就近就诊，必要时打120急救中心！” 冯主任向患者家属交待着。
“现在她没有出血了，就是有点肚子胀，恶心，人清醒，病情严重了是什么样子？再说现在我们在高速，也没有办法就诊。大夫，有问题我们保持联系吧！”
“腹腔内出血伴随现在的这些症状，已经提示病情很严重了，她的处境很危险，就近手术吧，破裂、出血也就是几分钟的事，一旦出问题，我们远水救不了近火！”
在耐心的解释和劝告下，患者答应就近手术。
此时已过午夜，疲惫的我躺在床上，紧张还未缓解，昏昏入睡时，电话铃又急促响起。
“大夫，我们到天津了，马上就到北京，请你们做好急诊准备！”
“现在情况如何？”我顿时惊醒，当得知病情无明显变化后，才松口气。看看表已是凌晨三点半，值班人员立即做好接收病人的准备。
一小时后，患者一行人风尘仆仆来到医院。黄娜面色略显苍白，自觉腹胀、恶心。经医生详细的检查及术前准备，定于2006年10月6日7am由王红主任亲自手术。术中见右输卵管壶腹部4×2×2CM，已呈紫兰色增粗；左卵巢有一黄体囊肿，升结肠与右侧盆壁纤维性粘连；盆腔积血50ml。在腹腔镜下行输卵管切开取胚、黄体囊肿拨除、盆腔粘连分解及防粘措施，同时宫腔镜探查对侧输卵管，插管通液显示通畅。手术一小时顺利完成。
再见黄娜时，她的面色红润，洋溢着满意的笑容。她的婆婆再也按耐不住内心的歉意向我道出了事情的经过：“经当地医院检查确诊是宫外孕后已经做好了手术前的准备（其实这些我们大夫在术前处理时已有所见），大夫术前交待要开刀切输卵管，我们强烈要求转院，大夫交待我媳妇肚子有血的情况很危险且让我们做了相关的签字，同时告知这样的情况外院也不会接收；所以没敢向你们交待太多。而我们的邻居在你们医院做不开刀瘤子切除和输卵管复通手术的成功，让我们决定冒险到安太就医。为了能让黄娜保住输卵管，所以我们才连夜来到北京。”
“那你们担的风险太大了，您媳妇也是这是不幸中的万幸。还好，出血不多，否则这一路上的奔波后果真是难以预料呀。”
“是呀，这一路上只要媳妇一闭眼睛，我妈就叫醒她，一直紧紧的抱在怀里不敢动。”年轻的小伙子在旁边操着安徽的口音补充着。
初冬的寒冷悄然消失，温暖的阳光洒在安太医院的每个角落里，周围的人们都静静地聆听着她们为保输卵管，千里之外冒着生命危险奔波北京的经过……
一个月后再访，是安康的、爽快的满意回应。
黄娜是庆幸的，庆幸她出血不多，庆幸她来到了安太。
随着社会的不断前进，宫外孕发生机率在不断提高，在临床有多少宫外孕患者因得不到及时、合理的治疗而丧失了生育能力，严重者像失血多的情况下甚至失去了宝贵的生命。安太医院针对宫外孕实施电子宫腹腔镜联合手术，不仅保全卵管、保全生育，更重要的还是手术中查找出宫外孕的原因，给予理想的处理方案，以避免下次再重蹈复辙。
讲述这个故事，希望告戒广大的女性朋友，一定要爱惜自己的身体，在未准备怀孕的情况下一定要做好避孕措施，如果避孕失败又确定是宫内妊娠，应该采取损伤最小的宫腔镜取胚术，把负面影响降到最低；如果确定宫外孕，一定得及时、正确的处理，不要因为一时的疏忽而失去了宝贵的输卵管甚至是卵巢。但不能像黄娜这样已知并发腹腔出血，还千里迢迢开车来北京，为了保全输卵管而冒如此大的风险。
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