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不孕症的内分泌检查项目

  • 来源:未知
  • 作者:忆园
  • 更新日期:2014-02-09 19:31
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不孕症的内分泌检查项目如下: 1.雌激素试验孕激素试验 阴性者可以行雌激素试验,以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。 2.孕激素试验 判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。 3.FSH、LH、PRL测定 适当时测定血中的各种激素水平,可获得卵巢的功能状态及其

不孕症的内分泌检查项目如下:

1.雌激素试验孕激素试验

阴性者可以行雌激素试验,以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

2.孕激素试验

判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

3.FSH、LH、PRL测定

适当时测定血中的各种激素水平,可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息,检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力,或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素,按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。

4.GnRH垂体兴奋试验

GnRH垂体兴奋即LHRH试验,它可以区别下丘脑或垂体性闭经,提示GnRH治疗反应。

5.促性腺激素试验

克罗米酚试验阴性,孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70~150U/d,在连续用药过程中监测排卵,卵泡成熟时,再肌注HCG5000~10000U/d,有排卵为促性腺激素试验阳性。

6.克罗米酚试验克罗米酚试验方法

Ⅰ度闭经者在停药后阴道出血第5天口服克罗米酚,50~100mg/d,共5天。阳性提示轻度下丘脑型闭经。

7.ACTH兴奋试验

ACTH20mg,肌注,分别测用药前、后24h尿17-酮类固醇和17-羟类固醇排泄量。PCOS者反应正常,而肾上腺皮质功能异常者17-酮类固醇和17-羟类固醇均明显增高。

8.促甲状腺素释放素(TRH)刺激试验

TRH为一种三肽,能刺激垂体细胞,分泌促甲状腺素与催乳素患者先排尿,卧床休息20min,将100μgTRH溶于生理盐水中快速静脉注射在5,10,15,30与60min抽血作测定,15min内催乳素(PRL)如比基值高5~10倍,此类患者有高催乳素血症的倾向。一般PRL<120μg/L为正常反应,120~150μg/L为可疑,>150μg/L为过度反应。

9.地塞米松抑制试验

适用于闭经男性化患者。地塞米松0.5mg,每6小时1次,共2天或7天,比较用药前尿17-酮类固醇,17-羟类固醇,血睾酮,血脱氢表雄酮等变化。若垂体-肾上腺皮质轴功能正常,则用药后由于负反馈作用,抑制ACTH,尿17-酮类固醇和17-羟类固醇值降低。但Cushing综合征、肾上腺皮质肿瘤患者则不降低。
(注:用药须来医院)

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