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不孕症系统检查及病史

  • 来源:未知
  • 作者:曲春凤
  • 更新日期:2014-08-27 15:44
  • 点击:

不孕症系统检查,详细采集病史 1、 婚姻史 男女双方结婚年龄,健康状况,夫妇是否两地分居,有无性生活困难或性功能障碍。随着年龄增大生殖能力下降。性生活异常会影响生育甚至不孕,器质性病变以及心理因素,如女方阴道痉挛症和男方阳痿、早泄等均可影响性生活。 2、

不孕症系统检查,详细采集病史

1、 婚姻史 男女双方结婚年龄,健康状况,夫妇是否两地分居,有无性生活困难或性功能障碍。随着年龄增大生殖能力下降。性生活异常会影响生育甚至不孕,器质性病变以及心理因素,如女方阴道痉挛症和男方阳痿、早泄等均可影响性生活。

2、 生育史 婚后采用过何种避孕方法及其时间,妊娠史、流产史、分娩史,尤其注意既往有无缺陷儿出生史。对继发不孕应了解以往流产史或分娩的经过、术中出血情况、术后有无感染和恢复情况等。有宫腔操作史及盆腔炎史可行子宫输卵管造影( hysterosalpingography,HSG)或超声下子宫输卵管通液术等,了解宫腔和输卵管情

3、 月经史 包括初潮年龄、月经周期、月经量,以及有无痛经。月经周期不规则者多有排卵障碍,有痛经史者需要考虑子宫腺肌病或盆腔子宫内膜异位症的可能,可以进一步经过超声检查,甚至腹腔镜检查确诊。月经周期规律但月经量过多者,要排除子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等。

4、 过去史 了解有无性传播疾病史、生殖器炎症和结核病尤其腹腔结核等,以排除可能引起的盆腔粘连、输卵管阻塞等;肝脏疾病和肾脏疾病等可引起激素代谢异常影响卵巢功能;是否有其他内分泌或代谢性疾病(甲状腺、垂体、肾上腺疾病,糖尿病)、精神刺激、体重改变等导致生殖内分泌异常;可能影响生殖器功能的盆腔、生殖器手术史;可能影响生殖功能的精神药物、治疗胃病的药物、降压药物、免疫抑制剂和抗肿瘤药物等应用史。

5、 个人史 了解患者的职业、不良环境接触史、冶游史、烟酒嗜好、吸毒史等。

6、 家族史 重点了解有无家族遗传性疾病、肿瘤等病史,以及相似病史。

7、 心理咨询 强烈期盼怀孕造成男女双方精神过度紧张,可引起双方整个机内分泌环境的变化而致不孕。

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