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子宫内膜异位症诊疗常规及护理

  • 来源:未知
  • 作者:杨淑华
  • 更新日期:2013-08-24 14:22
  • 点击:

子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的部位。异位内膜可侵犯全身任何部位,如脐、膀胱。肾、输尿管、肺等处,绝大多数位于盆腔内,以卵巢及宫骶韧带最常见,其次为子宫、直肠子宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位。

子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的部位。异位内膜可侵犯全身任何部位,如脐、膀胱。肾、输尿管、肺等处,绝大多数位于盆腔内,以卵巢及宫骶韧带最常见,其次为子宫、直肠子宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位。

子宫内膜异位症病因:

1、子宫内膜种植学说。

2、淋巴及静脉播散学说。

3、体腔上皮化生学说。

4、诱导学说。

5、遗传学说。

6、免疫调节学说。

子宫内膜异位症临床表现:

1、进行性痛经,慢性盆腔痛。

2、不孕。

3、月经异常:经量增多、经期延长或月经淋漓不净。

4、性交痛。

子宫内膜异位症相关检查:

妇科检查:典型的盆腔子宫内膜异位症双合诊检查时可发现子宫后倾固定,直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛结节,一侧或双侧附件区可触及囊实性包块,活动度差。

CA-125

影像学检查

腹腔镜检查:是目前诊断子宫内膜异位症的“金标准”

子宫内膜异位症诊断:

根据症状、体征及相关检查可作出诊断。

子宫内膜异位症疗法:

治疗子宫内膜异位症“四宝”:腹腔镜、生物防粘模、GnRH-a、怀孕。

电子立体腹腔镜下异位灶清除术,为治疗异位症的金标准;

生物防粘膜有效阻止再粘连;

GnRH-a药物辅助抑制残余异位细胞再生;

怀孕是术后的巩固治疗。

子宫内膜异位症出院医嘱:

1、出院注意休息,合理营养;

2、血净后可同房;

3、有生育要求的,于术后1个月开始试孕;

4、无生育要求的,可口服孕三烯酮3-6个月或肌注达菲林治疗。

孕三烯酮用法:术后月经恢复后开始口服孕三烯酮6个月,每次口服2.5mg,每周2次,第1次于月经第1天服用,3天后服用第2次,以后每周相同时间服用;服药期间定期监测肝功能。

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