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盆腔炎的诊断标准

  • 来源:未知
  • 作者:陈凤林
  • 更新日期:2016-09-13 19:22
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盆腔炎PID的临床表现各异,因此其诊断通常依据临床症状、体征和实验室检查综合决定。绝不能不能单纯依靠b超有盆腔积液! 最低标准: 在性活跃女性及其他存在STI风险者,如排除其他病因且满足以下条件之一者,应诊断PID并给予PID经验性治疗: (1)子宫压痛;

盆腔炎PID的临床表现各异,因此其诊断通常依据临床症状、体征和实验室检查综合决定。绝不能不能单纯依靠b超有盆腔积液!

标准:

在性活跃女性及其他存在STI风险者,如排除其他病因且满足以下条件之一者,应诊断PID并给予PID经验性治疗:

(1)子宫压痛;

(2)附件压痛;

(3)子宫颈举痛。

下腹疼痛同时伴有下生殖道感染征象时,诊断PID的可能性增加。

附加标准:

(1)口腔温度≥38.3℃;

(2)子宫颈或阴道脓性分泌物;

(3)阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多;

(4)红细胞沉降率升高;

(5)C反应蛋白水平升高;

(6)实验室检查证实有子宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。

大多数PID患者有子宫颈脓性分泌物或阴道分泌物镜检有白细胞增多。

如果子宫分泌物外观正常,并且阴道分泌物镜检无白细胞,则诊断PID的可能性不大,需要考虑其他可能引起下腹痛的病因。

如果有条件,应积极寻找致病微生物,尤其是与STI相关的病原微生物。

特异性标准:

(1)子宫内膜活检显示有子宫内膜炎的组织病理学证据;

(2)经阴道超声检查或MRI检查显示输卵管管壁增厚、管腔积液,可伴有盆腔游离液体或输卵管卵巢包块;

(3)腹腔镜检查见输卵管表面明显充血、输卵管消肿、输卵管伞端或浆膜层有脓性渗出物等。

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