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子宫纵隔诊疗常规及护理

  • 来源:未知
  • 作者:杨淑华
  • 更新日期:2016-04-20 10:26
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子宫纵隔不孕者较多。妊娠流产率高达26%~94%;宫颈机能不全发生率高,早产率10%~33%;纵隔子宫宫腔狭小,胎儿活动受限,胎位异常、前置胎盘、产后出血及IUGR发生率均较正常妊娠高数倍。腹腔镜监护下宫腔镜下子宫纵隔分离术+宫腔防粘连支架。

子宫纵隔病因:

双侧副中肾管再造后,中隔吸收受阻,形成不同程度的纵隔。纵隔从子宫底至宫颈内口或宫颈外口将宫腔完全分隔成左右两侧为完全纵隔,纵隔终止于宫颈内口之上任何部位为不全纵隔。

子宫纵隔临床表现:

子宫纵隔不孕者较多。妊娠流产率高达26%~94%;宫颈机能不全发生率高,早产率10%~33%;纵隔子宫宫腔狭小,胎儿活动受限,胎位异常、前置胎盘、产后出血及IUGR发生率均较正常妊娠高数倍。

子宫纵隔相关检查:

妇科检查、阴道镜、四维B超、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜检查。

子宫纵隔诊断:

有不孕或反复流产与早产者,四维B超、子宫输卵管碘油造影、宫腹腔镜联合探查术。

子宫纵隔疗法:

腹腔镜监护下宫腔镜下子宫纵隔分离术+宫腔防粘连支架。在腹腔镜监护下切除纵隔,避免穿孔,并可治疗盆腔疾病。

子宫纵隔出院医嘱:

1、术后一个月内阴道可有排液及少量出血情况,注意卫生,预防感染;

2、禁同房一个月,一个月月经干净3-7天返院取宫腔支架及宫腔镜检查宫腔。

3、因有宫腔支架,阴道内可能有管脱出阴道口2公分左右,为正常,将管还纳阴道内即可;

4、术后因放置宫腔防粘连支架,禁同房、禁盆浴、禁剧烈活动一个月,若出现下腹坠痛、胀痛、阴道出血量略多、出血时间略长为正常现象,若出现以上症状则可以休息,建议双腿屈曲侧卧,多能缓解,若仍无缓解可服用止痛药止痛,若仍无缓解则需抽出支架内水囊1-2ml,甚至提前取出宫腔防粘连支架。

5、口服抗宫炎片或妇科千金片抗炎治疗2周(每天3次,每次6片)。

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